01 · Estratégia, Auditoria & RegulaçãoRigor técnico para decisões mais seguras em saúde.
Auditoria, regulação e evidência científica aplicadas à gestão de operadoras, hospitais e secretarias de saúde, com fundamentação técnica, ética e jurídica.
🏥 Operadoras de saúde🏨 Hospitais🏛 Setor público
01Estratégia
AuditoriaRegulaçãoEvidênciaPeríciaO problema
Decisões sem respaldo técnico custam caro: em glosas, processos e reputação.
- Glosas recorrentes por falta de fundamentação técnica nos lançamentos assistenciais
- Autuações regulatórias por processos não conformes com a legislação da ANS
- Processos judiciais sem suporte pericial qualificado em enfermagem
- Decisões assistenciais baseadas em pressão comercial, não em evidência científica
Nossos serviços
Três serviços. Uma abordagem integrada.
01Evidência Assistencial
Para operadoras, hospitais e planos de saúdeAnálise técnica fundamentada de procedimentos, materiais, medicamentos e OPME/DMI para subsidiar decisões assistenciais e contestar cobranças indevidas. O trabalho é baseado em evidências científicas, protocolos clínicos e normativas regulatórias da ANS, garantindo segurança técnica e jurídica nas decisões.
Solicitar análise → O que entregamos:
- Análise técnica de OPME e DMI
- Revisão de cobranças e lançamentos assistenciais
- Pareceres sobre procedimentos contestados
- Suporte em processos de glosa e contraglosa
- Fundamentação baseada em protocolos e diretrizes clínicas
02Auditoria & Conformidade
Para operadoras, secretarias e gestores de saúdeRevisão técnica de contas, prontuários e processos assistenciais com foco em regularidade, segurança e melhoria contínua. Atuação alinhada às normas da ANS, RDC/ANVISA e legislação vigente, com mais de 10 anos de experiência em auditoria no setor público e privado.
Solicitar auditoria → O que entregamos:
- Auditoria de contas hospitalares e ambulatoriais
- Revisão de prontuários e registros clínicos
- Análise de conformidade com protocolos ANS
- Identificação de inconsistências e glosas
- Relatórios técnicos e planos de melhoria contínua
03Perícia & Parecer Técnico
Para advogados, escritórios e partes em processos judiciaisElaboração de laudos periciais, pareceres técnicos e assistência técnica em processos judiciais relacionados à prática de enfermagem, gestão assistencial e saúde suplementar. Perito judicial credenciado junto ao TJSC, JFSC, TRT-12 e MPSC, com formação técnica e experiência comprovada em processos administrativos e judiciais.
⚖ Credenciado: TJSC · JFSC · TRT-12 · MPSCSolicitar parecer → O que entregamos:
- Laudos periciais em enfermagem
- Pareceres técnicos para defesa e acusação
- Assistência técnica em processos trabalhistas
- Análise documental de prontuários e registros
- Elaboração de quesitos técnicos
Nosso processo
Como a CES atua em Estratégia, Auditoria & Regulação
01Diagnóstico
Análise do contexto, dos documentos e dos objetivos da organização ou do processo.
02Fundamentação
Construção da base técnica, regulatória e científica que sustentará o trabalho.
03Execução
Auditoria, análise ou elaboração do laudo ou parecer com rigor metodológico e documental.
04Entrega
Relatório técnico, laudo ou parecer com documentação completa e indicadores de resultado.
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